【 睦鄰醫舍｜便秘專題】
排便不順、腹脹難受？
中醫辨證：便秘不單是大腸問題，更是全身氣血津液失調的警訊！
「多日無便意，腹脹如鼓？」
「大便乾硬如羊屎，排便費力又疼痛？」
便秘是現代人常見的困擾，但若長期依賴瀉藥，可能導致腸道功能更差。
中醫認為，大腸傳導糟粕的功能，依賴於氣的推動、血的濡潤、津液的潤滑及臟腑的協調。
便秘不只是大腸的問題，更是身體內部平衡失調的表現。
🔍 你的便秘屬於哪一型？中醫辨證5大常見證型
1️⃣ 實熱便秘（熱秘）：大便乾結如球，腹脹按痛
典型症狀：大便乾硬難解，數日一行，腹部脹滿按之疼痛，面紅身熱
伴隨症狀：口乾口臭、心煩不安、小便短赤
舌脈特徵：舌紅苔黃燥，脈滑數
根源分析：過食辛辣厚味，胃腸積熱；或熱病後期，津液耗傷，腸道失潤
高風險族群：嗜食辛辣燒烤、經常飲酒、體質偏熱者
2️⃣ 氣滯便秘（氣秘）：有便意卻排不出，脹痛隨情緒波動
典型症狀：大便不乾但排出困難，有便意卻努掙難下，腹脹連及兩脅
伴隨症狀：噯氣頻頻、食慾不振、情緒緊張或壓力大時加重
舌脈特徵：舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈弦
根源分析：久坐少動、情志不舒，導致肝氣鬱結，氣機不暢，大腸傳導失司
高風險族群：辦公室久坐族、壓力大的上班族、情緒易緊張者
3️⃣ 氣虛便秘（虛秘）：排便乏力，便後疲倦
典型症狀：雖有便意，但臨廁努掙乏力，難以排出，排便後氣短疲倦
伴隨症狀：面色蒼白、神疲乏力、懶言少動、易自汗
舌脈特徵：舌淡嫩，苔薄白，脈弱
根源分析：年老體弱、久病產後、勞累過度，導致肺脾氣虛，推動無力
高風險族群：產後婦女、手術後患者、年老體弱者、長期慢性病患者
4️⃣ 血虛陰虧便秘（虛秘）：大便乾燥如羊屎，形體消瘦
典型症狀：大便乾結如羊屎，數日一行，排便時肛門疼痛，甚至出血
伴隨症狀：面色無華、頭暈心悸、唇甲淡白、皮膚乾燥
舌脈特徵：舌淡苔少或舌紅少津，脈細澀
根源分析：失血過多、久病耗血、或陰血生成不足，腸道失於濡潤
高風險族群：貧血患者、大量失血後、更年期婦女、長期節食者
5️⃣ 陽虛寒凝便秘（冷秘）：大便不乾但難排，腹中冷痛
典型症狀：大便艱澀，排出困難，腹部冷痛，得熱則舒，四肢不溫
伴隨症狀：腰膝冷痛、小便清長、面色青白
舌脈特徵：舌淡苔白潤，脈沉遲
根源分析：年老體衰、久病傷陽，或過食生冷，導致脾腎陽虛，陰寒凝結，腸道傳導無力
高風險族群：年老長者、體質虛寒者、長期過食生冷者
💡 睦鄰醫舍「便秘三步調理法」：恢復腸道自主節律
第一步：對症通便，緩解當下不適
針灸調氣通腑：
主穴：天樞（大腸募穴）、大橫、支溝（治便秘要穴）、上巨虛（大腸下合穴）
配穴：熱秘加合谷、曲池；氣秘加太沖、中脘；氣虛加氣海、足三里；血虛加血海、三陰交；冷秘加灸關元、神闕。
腹部手法導引：
順時針深層摩腹（順應結腸走向），配合振腹手法，激發腸道蠕動。
點按腹部穴位，如天樞、腹結，以酸脹感為度。
中藥對證速效：
根據證型選用麻子仁丸（熱秘）、六磨湯（氣秘）、黃耆湯（氣虛）、潤腸丸（血虛）、濟川煎（冷秘）等加減，快速緩解症狀。
第二步：辨證治本，調理臟腑功能
實熱型：清瀉腸熱，滋陰潤腸。中藥以麻子仁丸或增液承氣湯加減。
氣滯型：疏肝理氣，導滯通便。中藥以六磨湯或柴胡疏肝散加減。
氣虛型：補益脾肺，益氣潤腸。中藥以黃耆湯或補中益氣湯加減。
血虛型：養血滋陰，潤燥通便。中藥以潤腸丸或四物湯合增液湯加減。
陽虛型：溫陽散寒，潤腸通便。中藥以濟川煎或半硫丸加減。
第三步：建立習慣，鞏固長效順暢
建立「排便反射」：
固定時間如廁（建議早餐後），即使無便意也稍坐片刻。
如廁時專心，勿看手機、看書，避免分散注意力及久蹲。
飲食智慧調整：
- 增加膳食纖維：逐漸增加蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如火龍果、奇異果）、全穀類（如燕麥、糙米）攝入。
- 充足飲水：晨起空腹喝一杯溫水，每日飲水1.5-2升。
- 善用油脂：適量攝取堅果（如核桃、杏仁）、芝麻、橄欖油，潤滑腸道。
- 避開收澀食物：便秘期間減少柿子、未熟香蕉、濃茶等。
運動與經絡保健：
- 每日散步：飯後散步30分鐘，促進腸胃蠕動。
- 腹部按摩：睡前順時針按摩腹部100圈。
- 經絡敲打：沿大腿外側胃經（髀關至足三里）輕輕敲打。
⚠️ 出現以下情況，請立即就醫
- 便秘伴隨劇烈腹痛、嘔吐、發燒
- 大便形狀突然變細如鉛筆
- 排便習慣在短期內突然且持續改變
- 便中帶血或黑色柏油狀大便
- 不明原因的體重減輕
中醫通過整體辨證，調理臟腑氣血，助您從根本改善便秘，重獲暢順輕鬆。
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